帕金森病有什么早期表现或先兆?经颅磁刺激治疗 随着人口老龄化进程的加快,使神经变性疾病-帕金森病及相关运动障碍疾病的发病率日益攀升。专家提出,帕金森病的非运动症状不容忽视,应引起临床医生高度重视。那么,帕金森病有什么早期表现或先兆?经颅磁刺激治疗
据专家介绍,帕金森病的主要临床表现为肢体震颤、运动迟缓、肌肉强直及步态障碍等运动症状。除此之外还有抑郁、焦虑、轻度认知障碍、痴呆、精神病性症状、睡眠障碍、感觉异常及尿便障碍等多种非运动症状。国内临床医生一直比较注重运动症状的诊疗,却对帕金森病的非运动症状重视不足。一项2014年的研究显示,参与调查的340多名基层医生均未对非运动症状相关问题做出正确回答。但在日常生活中,抑郁、焦虑及痴呆等非运动症状的确对患者及其照料者造成巨大负担,严重影响患者和家庭的生活治疗。与此同时,帕金森病病程中一些非运动症状会先于运动症状发生,对非运动症状的关注也有助于早期发现帕金森病,对早确诊、早治疗有重要意义。帕金森病有什么早期表现或先兆?经颅磁刺激治疗
一、帕金森病有什么早期表现或先兆?
1、神方面:焦虑症在帕金森病中是常见的症状,也可能是临床前期是危险因素,可出现像惊恐发作(突然强烈的恐惧感),恐惧症或是广泛性的焦虑障碍。帕金森病患者中有10~45%的患者会出现抑郁,主要表现为兴趣减退、缺乏自信及自尊、内疚感、悲伤及白责,抑郁的表现可发生在病程的任何时期,但是,第一个高峰就在疾病初期。
2、觉减退、便秘:是目前最被重视的帕金森病早期预警信号。可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了,并且原来正常的排便习惯也发生了变化。
3、眠瞳碍:70%的帕金森病患者存在各种睡眠障碍,包括白天嗜睡,夜间失眠和多梦,尤其是恶梦,常常有大喊大叫及拳打脚踢现象。
4、经运动系统方面:面具脸,双眼凝视,眨眼减少,表情呆板,就好像戴了一副假面具;手臂或是手指的震颤,经常出现在拇指及食指,运动时不颤、安静时出现,紧张时加剧;常常是一侧肢体;随意动作减少,动作缓慢笨拙,手指的精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢,写字越写越小;有人走路时下肢足底(或是足尖)拖地感,有时会觉得“自己的脚好像粘在了地上”。行走时上肢摆臂幅度减小。
二、什么样的人容易得帕金森病?
下列这类人群较容易换帕金森病,尤其是血管性帕金森综合症:
1、有帕金森病家族史的人。这些人比一般人高4 倍。个性强、好争辩、易冲动的人,常使脑血管处于紧张状态,容易发生脑病(帕金森病)。
2、有高血压的人。70 %以上的脑病(帕金森病)病人患有高血压,发生脑病(帕金森病)要比一般人高5 倍。以出血性脑血管病见多。坚持服用降压药物把血压控制在安全范围,能降低帕金森病危险。
3、有糖尿病的人。因糖和脂肪代谢紊乱,导致动脉硬化。据统计, 1/ 3 的帕金森病患者有糖尿病史,比正常人高5 倍。
4、有心脏病的人。特别是冠心病患者由于心功能不全,脑循环血量减少,再加之心壁血栓组织极易脱落,导致栓塞发生缺血性脑病(帕金森病)。
5、有一过性脑缺血发作的人。这些人常突发剧烈头痛、恶心欲吐、视物模糊、四肢麻木、颜面潮红等,往往是脑病(帕金森病)发生的警报。
6、有脑动脉硬化的人。由于血管脆性增加,脑部供血不足,易使管腔栓塞而中风。据统计, 70 %的脑病(帕金森病)患者有动脉硬化。
7、吸咽饮酒多的人。烟、酒均对脑血管有损害作用,得别是吸烟量大者脑病(帕金森病)危险性更大。
8、脾气暴躁的人。脑病(帕金森病)比一般人高4 倍,个性强,好争辩,易冲动,使脑血管处于紧张状态,即所谓A 型性格的人,容易发生脑病(帕金森病)。
9、血液粘稠度增高推。因长期血粘度增高,导致血流缓慢,血流量减少,血小板聚集,易使血栓形成,发生缺血性脑病(帕金森病)。
10、胆固醇水平过低的人。较新研究发现,由于脑动脉壁脆性增加,易破裂发生出血性脑病(帕金森病)。
11、邻近大血管有病变者。受邻近血管压迫,脑部供血就会不足,易引起缺血性脑病(帕金森病)。
三、经颅磁刺激治疗
经颅磁刺激技术(Transcranial Magnetic StimulationTMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它为“磁刺激”。
随着技术的发展,具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激(rTMS)出现,并在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的,高频(>1Hz)主要是兴奋的作用,低频(≤1Hz)则是抑制的作用。
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