什么是抑郁症?单相抑郁症与双相抑郁症的区别 抑郁症在我们生活中越来越常见了,成了很多人不得不预防、不得不重视的病症,你也会发现你的身边,有很多人处于抑郁的边缘,不乏一些明星,也深受抑郁症的折磨,甚至选择死亡进行解脱。就目前来说,因出现抑郁症,痛不欲生,随即选择死亡的新闻也有很多,作为一种社会现象,需要我们广泛关注。抑郁症一般被分为外源性和内源性两大类,而内源性抑郁症根据其病程特点又可分为单相障碍和双相障碍。那么,什么是抑郁症?单相抑郁症与双相抑郁症的区别
一、什么是抑郁症?
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
二、单相抑郁症与双相抑郁症的区别
在单相抑郁是指病史中只有抑郁发作期,没有任何躁狂和躁狂发作史,无论是过去、现在或将来都无“过度兴奋”的表现。临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类。
单相抑郁症的发生与患者的个性类型有关,这些人一般天生性格软弱、过度善良、多愁善感、对自身的健康过分关注,当遇到不良的心理社会因素时易诱发,例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时出现担心、焦虑、无助,以致发生抑郁苦闷悲观情绪。对于这类病人应引导患者谈出致病因素,内心的苦闷,同时与家属共同鼓励患者正确认识,去应付所遇到的心理社会与危机。
而双相抑郁就是伴有躁狂发作的抑郁,具有躁狂和抑郁两种发作期,这种抑郁可以与躁狂交替或混合发作,或躁狂与抑郁交替很快,称为快速循环。所以单相抑郁与双相抑郁是不同的,自然治疗上也有比较大的差异。躁狂发作期患者表现情感高涨、轻松、愉快、自我感觉良好、精力充沛、思维敏捷,往往过高评价自己的才能、地位,自命不凡,可出现夸大观念。
有相当多的双相抑郁是从普通抑郁开始,开始的时候很难判断是不是双相抑郁,所以不少抑郁症在应用抗抑郁药物治疗过程中就出现了兴奋、躁狂或快速循环。虽然抑郁没有了,看上去似乎好了,其实不然,实际上是把疾病的发展向前推进了一步,使疾病复杂化了。
三、抑郁症的治疗
对于双相抑郁的治疗,不仅仅是简单地应用抗抑郁药物治疗,还需要应用心境稳定剂,这样联合治疗既可以改善抑郁,又不出现兴奋或快速循环。如果想只用一种药物,拉莫三嗪是比较好的选择。对于双相抑郁症而言,其家庭和社会的支持对预防复发也有非常积极的作用,应征得患者家属和所有单位的合作,尽可能为病人解决工作或生活存在的实际困难与问题,尽量为其创造轻松愉快的环境,解除或减轻心理负担或压力。
对于普通的抑郁症,如何来判断它是单相还是双相抑郁呢?如果有下列特征,双相抑郁的可能性比较大:发病年龄小;有双相抑郁的阳性家族史;明显的外向个性;显著的旺盛体质;精神运动抑制比较明显;亲属中有抑郁症、自杀者;有精神病性症状或严重的消极言行;抑郁症呈发作性,间歇期正常。由于此时没有兴奋、躁狂的表现,但是出现兴奋、躁狂的躁狂之前,又叫软双相抑郁。
四、重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
经颅磁刺激技术(Transcranial Magnetic StimulationTMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它为“磁刺激”。
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纯物理治疗方法,具有无痛、无损伤、安全可靠等优点,患者在使用的过程中舒适放心,安全性强,且性能稳定,能有效避免传统药物治疗带来的副作用、以及有效减少二次伤害等诸多弊端。
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