刺激脑回路这件事儿,还能治愈抑郁、改善情绪?
加州大学旧金山分校的一项新研究发现,给大脑眶额皮质施加电刺激,可以显著改善中重度抑郁患者的情绪。
深脑刺激即通过手术,给病人植入“脑起搏器”,用来给特定脑区施加电刺激。它最知名的用途是作为治疗手段,缓解帕金森病的颤抖症状。
人们还在探索深脑刺激的另一个用途,即管理难治性抑郁症。这方面的研究不在少数,但至今没有定论。几项研究探索了深脑刺激对抑郁的疗效,但相比于安慰剂,电刺激的疗效仅有微弱优势。
有研究人员怀疑,先前的研究之所以失败,是因为找错了脑区。
此次的最新研究招募了25名癫痫病人,旨在锁定抑郁治疗中,施加深脑刺激的最有效目标区域。这些病人被安排了手术,在脑部植入临时电极,以帮助外科医生精确定位癫痫发生的具体脑组织。
虽是临时植入,但研究人员利用此机会,在情绪和不同脑区的激发之间确立相关关系。研究人员通过系统,向不同脑区施加轻微电流,与此同时,要求病人报告情绪所受的影响。
耐人寻味的是,大部分刺激对被试者的情绪几乎都毫无影响。在刺激杏仁核、扣带皮层、岛叶和海马体时,情绪得到的改善基本不值一提。但在刺激眶额皮质外侧时,研究人员却发现,被试者情绪有明显改善。
在抑郁研究中,直到最近一段时间,眶额皮质才开始得到重视。今年早些时候的一项研究显示,在睡眠扰乱和抑郁的关系中,眶额皮质扮演了关键角色。此前还有研究发现,眶额皮质变活跃或导致自尊心低下。
“眶额皮质被称为脑部最不被理解的区域之一,但它跟很多脑部结构——与情绪、抑郁和决策有关的结构等——有着错综复杂的联系。所以,若要协调情绪与认知活动,它处在十分有利的地位。”埃迪·张(EddieChang)说,他是此项新研究的资深作者。
研究人员表示,只要针对眶额皮质外侧,施加几分钟的微弱刺激,中度至重度抑郁患者的情绪就会立刻得到改善。
“患者说‘哇,我感觉好多了,’‘我感觉没那么焦虑了,’‘我感觉到平静、清醒和从容。’”克里斯汀·塞勒斯(KristinSellers)说。她是该项目的另一名研究员。“有时候,患者的肢体语言也会改善。他们会微笑、坐直身体,语速变快,说话也更自然。”
当然,这项研究还很初步,还需要大量的工作去验证上述结果。至于刺激后的情绪改善能持续多久,以及侵入性没那么强的手段,比如经颅磁刺激,能否产生同样的效果,我们并不清楚。
毕竟,要治疗抑郁,手术植入电极并不是最理想的方式,但至少这项研究提供了有力的证据,它进一步佐证了一种假设,即通过直接影响脑回路,抑郁和情绪是可以得到有效调节的。